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▲台南市立安南醫院大腸直腸外科吳嘉倫醫師指出,腹腔鏡微創手術是大腸直腸癌患者的福音。(圖/安南醫院提供)
記者林悅/南市報導
83歲吳老先生有高血壓、糖尿病史,因腹脹多日至台南市立安南醫院急診求診,接受腹部電腦斷層檢查,發現是因為乙狀結腸惡性腫瘤,造成阻塞與腹脹,經大腸直腸外科吳嘉倫醫師緊急為吳老先生手術,最後順利出院。
吳嘉倫醫師表示,傳統手術是用剖腹的方式切除腫瘤,因在腫瘤阻塞的狀況下腸子會腫脹,手術傷口就需比較大,至少都要20公分以上,加上因腸子腫脹,腸子狀況不佳故不適合做腸道吻合,所以術後必需施做暫時性的腸造口。
對於吳老先生的情況,醫療團隊選擇和傳統剖腹手術不同的微創手術,先在肚臍內劃1公分傷口,置入附光纖的鏡頭至腹腔內做檢查,先確定大腸沒有因阻塞而造成壞死,之後在右上腹一個約5公分傷口,將近端的橫結腸拉至腹腔外做一暫時性的造口,並在術後安排大腸鏡切片來做確診。
吳嘉倫又說,吳老先生腹脹情形在術後改善良多,飲食也漸恢復正常,2週後在經過調養且腸子都消脹情況下,安排「腹腔鏡大腸腫瘤切除手術」,也就是微創手術,先以二氧化碳將肚皮撐起創造出空間,利用4~5個0.5~1公分的小洞置入器械至腹腔內將腫瘤取出、週邊淋巴清除並做腸道重建,最後依腫瘤的大小由腹壁一個約5~7公分的傷口將腫瘤取出,傷口比傳統剖腹手術動輒20公分以上的傷口小了許多。
吳嘉倫指出,吳老先生預計在第2次手術後的6~8週,安排下消化道攝影,確定手術接口沒有滲漏就可將造口接回,不10萬小額貸款率利最低銀行需再背著造口袋,關閉造口的手術不用再製造新的傷口,只需由原造口處將腸子和皮膚剝離後做腸道的吻合即可,所以肚子上僅剩2個約5公分的傷口,其他較小的傷口隨著時間也會變得不明顯。
吳嘉倫醫師說,若吳老先生在第1次手術接受傳統剖腹手術,因當時的腸道腫脹,手術的傷口一定超過20公分,而關閉造口的時間,也因傷口大造成的沾黏而需要至少等到3個月後。所以微創手術的好處不只是傷口小,其視野在進步的科技下,由光纖傳送至高畫質的螢幕上,可以將病灶處看的很清晰,不會有拿不乾淨的疑慮。
同時因為傷口小,病人術後的疼痛也較傳統手術輕微,自然願意較早下床,可縮短術後住院的天數,加快術後回復正常生活的速度,手術部分健保有給付,但有些衛材需自費,可增加手術安全及縮短手術時間,是嘉惠患者的術式。
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2017-02-0308:46
〔即時新聞/綜合報導〕中國發生女童路邊小便,不慎被巴士輾壓,傷重身亡的不幸事件。《梨視頻》官方微博上傳一段影片,來源是中國江西贛州一處監視器的畫面,影片中一名6歲女童在路邊脫了褲子蹲下小便,但因為個頭太小,一輛巴士要路邊停靠載客時,司機沒有看到女童,硬生生地將她輾過。影片表示,女童送醫急救後宣告不治,巴士司機則因為涉嫌交通肇事遭到刑事拘留。
工商時報【張各家信用貸款率利比較志榮╱台北報導】
可成(2474)宣佈斥資1億美元在中國進行擴產,摩根大通證券等外資法人直指,這座新廠就是因應新款iPhone機殼生產,可望消除外界對於訂單下滑疑慮,國際資金昨(19)日策略上轉而操作「賣大立光(3008)、轉買可成(2474)」。
摩根大通證券科技產業分析師張恆以「坐而言不如起而行(Action speaks louder than words)」來形容可成這項投資案,受到市場對於i8可能改變機殼等疑慮,可成過去12個月股價表現劣於大盤高達19%,這項投資案應可化解外界相關疑慮。
針對外界所關切的前端生產方式將由CNC加工改為鍛造,張恆認為基於下列兩項理由考量,即便真的發生,也不會影響到可成的競爭力:一、可成擁有足夠的鍛造量產經驗;二、在主機完成鍛造後,還是需要CNC加工才能完備;假設材質如外界預期是不銹鋼,在相同基礎下,CNC工作時數將會增加逾50%。
張恆表示,受5.5吋iPhone比重增加,以及Google Pixel OLED缺貨影響,可成去年第四季營收表現略低於原先預期,但在匯兌收益挹注下,獲利表現可望優於預期,且受惠於市佔率增加,今年營收年成長率可望由負轉正、甚至優於iPhone生產成長率。
因可成先前股價飽受i8機殼設計恐改變的利空消息影響、表現並不理想,因此擴產消息一出,牽動國際資金賣出先前股價大漲的大立光,賣超236張、轉進可成買超4,170張,可成股價呈報復性大漲4.97%、收232.5元。
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